陣痛の痛みを取り除く無痛分娩にも対応しています。
当院では妊婦さんの痛みや不安をとりのぞくため、安全な硬膜外麻酔法による無痛分娩を行っています。胎内の赤ちゃんに影響がなく、分娩時間が短縮でき、現在の無痛分娩では一番安全で楽なお産です。無痛分娩といっても、薬により痛みや全ての感覚が無くなってしまうわけではありません。主として痛みを和らげる方法ですので，多くの場合、ある程度触っている感覚や圧迫感は残ります。
硬膜外麻酔とは、背骨のなかにある硬膜外腔という部位に麻酔薬を注入して、無痛を獲得する方法です。通常、細い管の先端を硬膜外腔に留置しこの管を通して麻酔薬を注入することにより比較的長時間にわたって無痛効果を得られます。理想的な無痛分娩は通常のお産に比べて胎児への負担が少なくなります。
当院で無痛分娩を受けていただくには、無痛分娩に関する説明を受けて頂く必要があります。説明予約に関しましては、受付またはスタッフにご相談してください。
（広島県）
無痛分娩のメリット
硬膜外麻酔とは、背骨のなかにある硬膜外腔という部位に麻酔薬を注入して、無痛を獲得する方法です。
通常、細い管を硬膜外腔に留置しこの管を通して麻酔薬を注入することにより比較的長時間にわたって無痛効果を得られます。
理想的な無痛分娩は通常のお産に比べて胎児への負担が少なくなります。
陣痛・分娩への過剰な不安や強い痛みは、産婦様の血管を収縮させ、子宮や胎盤に流れる血液量を低下させるので、胎児に供給される酸素量を減少させる可能性があります。無痛分娩ではこの悪影響を解除できるので、難産などで母児ともに衰弱した場合などでは、産婦様を疲労・苦痛から解放するばかりでなく胎児の負担も軽減します。
骨盤の筋肉や腟の出口が柔軟になり胎児への抵抗が少なくなり胎児への負担が軽減します。このため産道が硬くて難産となっている方では、うまくすれば分娩が可能になります。
また、痛みが少ないために血圧の上昇が少なくてすみます。これによって妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）や呼吸循環器系合併症がある妊婦様でも経腟分娩が可能となる場合があります。
さらに分娩時の異常な高血圧によるアクシデントを予防することもできます。
無痛分娩のデメリット
無痛分娩は米仏などでは盛んに行われている方法ですが副作用が全くないわけではありません。その多くは手術の麻酔と同じ副作用で、終わった後に頭痛があったり、麻酔をしたときに血圧が変動して気持ち悪くなったり、分娩時の出血の増加があります。また、無痛にしたために、知覚神経以外に運動神経も麻酔が効き、陣痛が弱くなり（微弱陣痛）吸引分娩となる場合がございます。また、非常に稀ですが、麻酔の効かない人がいます。効くか効かないかは実際にやってみないとわかりません。手術の麻酔などでは硬膜外麻酔が効かない人は他の麻酔方法に切り替えて手術をすることができますが、産婦様にも赤ちゃんにもより安全な麻酔方法がないため、麻酔が効かない人はあきらめて自然分娩に切り替えていただくしかありません。また、計画入院の予定より前に、夜間や休日に陣痛が自然に始まってしまった場合、安全性の面で無痛分娩の対応ができません。
硬膜外⿇酔法とは
経産婦様の場合
計画無痛分娩となります。
- 産科担当医と相談して入院日を決めます。通常、分娩予定日の1週間〜2週間前を目安に入院していただきます。
- 胎児・母体の状態を確認し、問題がなければ、硬膜外麻酔の管を留置し、子宮頸管熟化剤「プロウペス」を使用します。
- 規則的に陣痛がつき、子宮口が5cmぐらい開いてから麻酔を行います。
- 陣痛が弱い場合や有効でない場合は、点滴から陣痛促進剤を開始します。
- 夜間や休日に陣痛が自然に始ってしまった場合や、病棟の状況によっては安全性の面で無痛分娩の対応ができないことがあります。
対応可能な時間帯は、午前9時〜午後5時30分となります。
初産婦様、経産婦様の場合
自然陣発（破水）での無痛分娩となります。
- 陣痛が始まったら（破水したら）当院に連絡をして、指示に従って入院してください。
- 胎児・母体の状態を確認し、問題がなければ、硬膜外麻酔の管を留置します。
- 規則的に陣痛がつき、子宮口が5cmぐらい開いてから麻酔を行います。
- 陣痛が弱い場合や有効でない場合は、点滴から陣痛促進剤を開始します。
- 夜間や休日に陣痛が始ってしまった場合や、病棟の状況によっては安全性の面で無痛分娩の対応ができないことがあります。
対応可能な時間帯は、午前9時〜午後5時30分となります。
費用
無痛分娩は保険適応がありません。自費診療です。通常の入院分娩費用に追加で手技料＋薬剤料として計画無痛分娩は7万円、無痛分娩は5万円かかります。
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藤東クリニック監修