藤東クリニックお悩み相談室～コンドームについて～
コンドームとは何？
コンドームとは、性器に装着して用いる、薄い袋状の避妊具を指します。男性用と女性用がありますが、一般的に流通しているのは男性器に付けるコンドームです。正しくコンドームを付けることにより、避妊だけでなく、性感染症予防にも高い効果が期待できます。
コンドームで妊娠や性感染症を防げる理由は？
妊娠は、精液に含まれる精子が卵管内の卵子と出会い、子宮に着床することで成立します。コンドームを付けることで、精液をコンドーム内に留め女性器内へ侵入させず、意図しない妊娠を防ぐことができるのです。
性感染症は、粘膜や体液の接触によって感染します。コンドームを付けて粘膜や体液が直接触れないようにすることで、性感染症の予防に繋がります。
コンドームをつけていれば避妊できるの？
コンドームの避妊確率は、約95%程度とされています。しかしこれは、正しくコンドームを使用出来ている場合の確率です。実際は、約85%程度の避妊確率であると言われています。
コンドームできちんと避妊をするためには、付け方や選び方などを知り、正しい使用方法を守ることが大切です。また、ピルや避妊リングなど、他の避妊方法と併用することを検討するのも良いでしょう。
もっと知りたい「コンドーム」について
コンドームとは
コンドームの役割
コンドームの役割は、避妊と性感染症予防です。正しくコンドームをつけることにより、約85%の避妊効果が期待できます。コンドーム以外にも、低用量ピルや避妊リングなどの避妊方法はありますが、性感染症予防ができるのはコンドームだけです。容易かつ安価に入手できる点においても、コンドームはメリットの多い避妊方法です。
コンドームの購入場所
コンドームは、コンビニエンスストアやドラッグストア、ネット通販などで購入できます。コンビニエンスストアは24時間営業で店舗数も多いため、欲しいときにすぐに入手しやすいというメリットがあります。ドラッグストアや薬局では、潤滑剤や香りがついているコンドームや、大きい・小さいサイズのものなど、比較的豊富な品揃えから選ぶことができるでしょう。
対面でコンドームを購入することに抵抗がある方は、特徴を比較しながらじっくり選べるネット通販を活用するのもおすすめです。
コンドームの選び方
サイズ
コンドームを選ぶ際に最も重要なのは、サイズの確認です。コンドームのサイズは、長さではなく太さで選びます。男性器の太さ（直径）に合わせ、S・M・L・XLの4サイズのコンドームが販売されていますが、メーカーによって各サイズの直径が異なります。コンドームを使い慣れていない方は、異なるメーカーのコンドームを複数試してみると良いでしょう。
～サイズの目安～
- Sサイズ：直径27～34mm
- Mサイズ：直径31～36mm
- Lサイズ：直径36～38mm
- XLサイズ：直径42～46m
一般的なコンドームは伸縮性があるため、勃起時の男性器の直径より、一回り小さい直径のコンドームを選ぶことをおすすめします。しかし、コンドームの素材によって伸縮性が異なるため、種類によっては男性が窮屈に感じる可能性があります。
素材
コンドームは、主に4種類の素材でできています。素材ごとの特徴や注意点を踏まえ、自分たちに合った素材のコンドームを選びましょう。
～コンドームの素材と特徴～
- ラテックス（天然ゴム）
- ポリウレタン
- インプレンラバー
- 女性用コンドーム
最も多くのコンドームに用いられている素材です。伸縮性が高く、簡単に装着できるメリットがあります。しかし、ラテックスアレルギーの方が用いると、かゆみやかぶれが生じたり、まれに血圧低下や意識障害などのアナフィラキシーショックを引き起こしたりする可能性があります。男性だけでなく女性についても、ラテックスアレルギーの方は他の素材のコンドームを使用してください。
0.01mmや0.02mmなど、薄いコンドームに用いられている素材です。強度があり、熱伝導率も高い一方で、伸縮性に欠けるデメリットがあります。ラテックスアレルギーの方でも、安心して使用できる素材です。
ラテックス（天然ゴム）やポリウレタンとは異なる、新しい素材です。伸縮性が高く、素肌に近い柔らかさが特徴です。天然ゴムに近い柔らかさでありながら、ゴムアレルギーの成分を含んでいないため、ラテックスアレルギーの方でも使用することができます。
「フェミドーム」とも呼ばれる、女性が腟内に挿入して用いるコンドームです。女性主導で行える避妊法として注目されたものの、現在は生産されていません。類似品も流通していますが、購入する際は品質に信頼性のあるメーカーの商品か確認する必要があります。
ラテックスアレルギーの方でも、ポリウレタンやイソプレンラバーで作られているコンドームであれば、問題なく使用できます。コンビニエンスストアやドラッグストアでも購入できますので、「アレルギーだからコンドームを使えない」という発言を鵜呑みにせず、適切な素材のコンドームを活用しましょう。
厚さ
コンドームには0.01mmの「極薄」と呼ばれるものから、0.1mmの「極厚」と呼ばれるものまで、様々な厚さの商品があります。一般的なコンドームの厚さは、0.04～0.06mmです。
薄ければ薄いほど良いという訳ではなく、2人のニーズを満たせる厚さの商品を選ぶことが大切です。例えば、敏感な男性や長時間挿入を楽しみたいカップルであれば、男性側の刺激を弱めるために厚めのコンドームを選ぶ方法もあります。
タイプ別や好み
どちらかがラテックスアレルギーを持っているのであれば、ポリウレタンやイソプレンラバー素材のコンドームを選ぶことが最優先です。素材を重視しつつも、使用感や好みでコンドームを選ぶこともできます。
挿入をスムーズにするジェルがたっぷり塗布されているコンドームや、温感ジェルが塗布されているものであれば、普段と違う感覚を味わえるでしょう。細かい突起や香りがついているコンドームなどで、楽しみながら避妊・性感染症対策を行うこともできます。
コンドームを選ぶ基準は、男女で異なる可能性もあります。女性が選んだり、2人で一緒に選んだりするのも良いでしょう。マンネリ防止や彼が買い忘れたときのために、女性もコンドームを持っておくと安心です。
コンドームの付け方
コンドームでしっかりと避妊・性病対策を行うには、正しい方法で装着することが大切です。必ず粘膜同士が接触する前に付けてください。
～コンドームの付け方～
- コンドームを袋の片方に寄せ、反対側から開ける
- コンドームの表裏を確認する
- 爪を立てずに精液溜まり部分をつまんで空気を抜き、勃起した男性器に乗せる
- 途中で抜けてしまわないよう、男性器の根元まで下ろす
コンドームを巻き下ろす際は、アンダーヘアを巻き込まないよう注意しましょう。より詳しいつけ方や注意点は、下記の記事をご覧ください。イラスト等も含めてわかりやすく解説しています。
藤東クリニックお悩み相談室～コンドームの付け方について～ 質問者 お互いが初めてのセックスで、コンドームの付け方が分かりません。正しいコンドームの付け方を知りたいです。 藤東先生 今回はコンドームの付け方について解説しま[…]
コンドーム以外の避妊方法
（１）低用量ピル
コンドーム以外の代表的な避妊方法が、低用量ピルです。1日1回1錠を一定の時間に飲み続けることで、99%以上の避妊効果が期待できます。避妊以外にも、生理痛の軽減や月経前症候群（PMS）の緩和なども期待できます。
一方で、飲み忘れたり、胃やお腹の不調で上手く吸収できなかったりすると、避妊効果が低くなる可能性があります。また、ピルに性病対策効果はありませんので、コンドームとの併用がおすすめです。
ピルの副作用として、服用開始直後に、嘔吐や不正出血、乳房の痛み、偏頭痛などが生じるケースも珍しくありません。ピルの種類を変えると副作用が抑えられる場合もあるため、婦人科で相談しながら自分に合ったピルを見つけましょう。
（２）避妊リング
子宮内に挿入して用いる「避妊リング」も、高い避妊効果が期待できます。子宮内避妊具（IUD）と、子宮内避妊システム（IUS）の2種類があります。
IUDは、子宮内に異物を入れることによって子宮内の環境を変え、精子の運動を阻害したり、受精卵の着床を妨げたりする装置です。一度装着すると2～3年効果が持続しますが、定期的に検診を受ける必要があります。基本的には出産経験がある方が利用する避妊方法です。
「ミレーナ」とも呼ばれるIUSは、子宮内で黄体ホルモンを持続的に放出し、受精卵の着床を防ぐ装置です。効果は最長5年持続し、子宮内膜の増殖を抑えるため、月経量が減少するなどのメリットもあります。ピルのような全身の副作用や飲み忘れの不安もなく、出産経験がない方でも挿入できるケースがほとんどです。
IUDやIUSの装着や取り外しは、医師による診察・処置が必要です。避妊リングを検討したい方は、婦人科・産婦人科で一度相談してみましょう。
（３）緊急避妊薬
「アフターピル」とも呼ばれる緊急避妊薬は、性交後72時間以内に服用することで、約97%の避妊効果が得られます。緊急避妊薬は、吐き気や腹痛、頭痛、眠気などの副作用が起きやすいため、まずは基本的な避妊方法を徹底することが大切です。
緊急避妊薬には複数の種類がありますが、どの薬でも早めに使用を行うほど、より高い避妊効果が得られます。万が一避妊が上手くいかなかったと気付いたときは、早めに婦人科を受診してください。
コンドームの使用上の注意点
（１）コンドームの保管方法を守る
素材にかかわらず、コンドームには使用期限があります。使用期限が切れたコンドームは、劣化により破れやすくなっている可能性があるため、使用を控えましょう。また、コンドームを日当たりの良い場所で保管すると、劣化する可能性があります。劣化を防ぐため、コンドームは直射日光が当たらない涼しい場所で保管してください。
相手が持っているコンドームがどのように保管されていたかは、見ただけでは判別できません。できれば自分で用意したり、直前に一緒に購入したりすると安心です。
（２）装着のタイミングや裏表に気を付ける
コンドームは、適切なタイミングで正しく装着しなければ、避妊や性感染症を防ぐ効果を発揮できません。射精前に出るカウパー液にも精子は含まれているため、射精時にのみコンドームをつける方法では、十分な避妊とは言えません。男性器が勃起したら、すぐに裏表を確認しながらコンドームを装着しましょう。
～コンドームの裏表を見分ける方法～
- 個包装の表示を確認する
- コンドームの突起（精液だまり）の向きで判別する
- コンドームの巻かれている部分を確認する
最コンドームの包装に、裏表が記載されている場合があります。
突起が飛び出している方が女性側です。突起で判別しづらい場合は、次項の巻きの部分も確認しましょう。
コンドームの巻かれている部分が外向きになっている状態で男性器につけると、スムーズに根本まで伸ばすことができます。
裏表を間違えると、そもそも装着が上手くできなかったり、男性器の根本まで覆えず行為中に抜けたりする可能性があります。装着に失敗した場合は一度外し、新しいコンドームを装着しましょう。
（３）使用済コンドームの扱い方
射精後は、コンドームの根元を抑えながらすぐに腟から抜き、コンドームを外しましょう。同じコンドームを複数回使用することはできません。性行為を続ける場合は、必ず新しいコンドームを装着してください。
外したコンドームは、念のため破れていないか確認しましょう。万が一コンドームが破れていた場合は婦人科に相談し、妊娠を望まない場合は緊急避妊薬を服用します。
コンドームは、精液が漏れないよう縛り、ゴミ箱に捨てます。臭いや汚れの原因となるため、特に宿泊先ではティッシュや紙で包むなどの気遣いも必要です。詰まりの原因となるため、コンドームをトイレなどに流すことはできません。
（４）摩擦を解消したい時は潤いを補う
コンドームを装着した性行為で、潤い不足や摩擦によるスレを感じる方は珍しくありません。女性だけでなく男性も、摩擦で快感に集中できないことがあります。あらかじめジェルがたっぷり塗布されているコンドームを用いたり、潤滑ジェルを併用したりすることにより、スムーズな挿入を楽しめるでしょう。
コンドームの劣化や破損に繋がるため、ラテックス製のコンドームと油性のローションやクリームの併用は避けましょう。コンドームと一緒に用いる潤滑剤を選ぶときは、ウォーターベースのアイテムを選びます。
藤東クリニックお悩み相談室～性交痛について～ 相談者 彼氏と初めてセックスをしてからしばらく経つのですが、正直痛いです。何回か経験を積めば自然と痛くなくなるのかと思ったのですが、あとどのくらい我慢すれば痛くなくなるのでしょう[…]
コンドームの正しい選び方や使い方を知り、事前に準備をしよう
妊娠を希望しない場合の避妊目的だけでなく、性感染症を防ぐという点においてにも、コンドームの使用は必須です。コンドームを購入することが恥ずかしいと感じる女性も多いようですが、ネット通販であれば人目を気にせずじっくり選ぶことができます。様々な種類がありますので、2人に合ったコンドームを、楽しみながら探してみてください。
万が一コンドームでの避妊が上手くいかなかったときは、なるべく早く婦人科を受診しましょう。ピルや避妊リングなど他の避妊方法との併用を検討したい方も、ぜひ気軽に婦人科に相談してください。
※本記事の医師監修に関して学術部分のみの監修となり、医師が商品を推奨している訳ではございません。
